インフルエンザ予防接種開始のお知らせ

接種期間
令和3年10月1日~令和4年1月31日

対象者
小学生以上の方を対象

料金

  1. 一般の方: 1回 3,100円(税込)
    インフルエンザ予防接種予診票
    のダウンロード(一般の方)
  2. 広島市に住民票を有する、次の①、②いずれかに該当する方: 1,600円
    1. 接種日に65歳以上の方
    2. 接種日に60~64歳で、心臓、腎臓、呼吸器の機能、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能に対して
      身体障害者手帳1級相当の障害を有する方
  3. 自己負担金免除
    上記Bのうち、下記の①、②に該当する方は自己負担金が免除となります。
    接種日にいずれかの確認書類の提示をお願いいたします。
    1. 生活保護世帯に属する方・・・・被保護者証明書<空色>
    2. 市民税の所得割非課税世帯に属する方・・・・市、県民課税台帳記載事項証明書(世帯全員分)
      ※②の証明書の代用となる書類
    • 介護保険料納入通知書(8月上旬に送付されたもの)・・・・所得段階が第1~第3段階の方のみ
    • 後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証<若草色>
    • 介護保険負担限度額認定証<ピンク色>
    • 介護保険特定負担限度額認定証<ピンク色>
    • 介護保険利用者負担額減額・免除等認定証<オレンジ色>
    • 社会福祉法人等利用者負担軽減確認証<空色>
    • 中国残留邦人等支援給付に係る本人確認証<白色>

接種日
当院診療日、診察時間内でいつでも接種可能です。
※予防接種のみで来院される方は、できるだけ午後に来院いただきますよう、ご協力をお願いいたします。

その他
ご不明点等ございましたら、お気軽にお問い合わせください。